Искать!
БИЗНЕС
Промо-зона Перенимаем мировой опыт. Искусственные острова из морского песка в Дубае (ФОТО)
ОПРОС

Где Вы намерены отдыхать нынешним летом?

В Крыму
В России
За рубежом
На даче
Дома, на диване
Другое
А что такое "отдых"?

РЕКЛАМА



МЕСТО СДАЕТСЯ




ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Приоритет Будет вам и белка... Зарубежные эксперты предсказали Крыму хорошее будущее в России
События Шаг влево, шаг вправо. Вслед за Севастополем Крым вошел в режим самоизоляции
Репортаж В боевой обстановке. Черноморцы помогают тушить крупный лесной пожар в Крыму
Проиcшествия Интимный массаж. Крымские полицейский ликвидировали сеть подпольных борделей
Политика Крымские города с главами. В Судаке и Алуште избрали руководителей администраций
Экономика Трагедия для Города-Героя. Севастополь недополучит как минимум 2 млрд в бюджет
Общество Долги их тяжкие. Менеджеры в Севастополе не умеют вовремя оплачивать госконтракты
Интервью Мария Лукавская: "Понятия добра и сострадания везде в мире одинаковы"
Трибуна Не потерять лицо. Коронавирус как лакмусовая бумажка патриотизма и человечности
Среда обитания Урбанизация. В Крыму и Севастополе застройщики корчуют зеленые насаждения
Культура Не очень и хотелось. Собчак публично пообещала, что летом в Крым не приедет
Спецпредложение Хочешь зарабатывать на валютной бирже? Компания Forex4you - твой лучший выбор
РЕКЛАМА



МЕСТО СДАЕТСЯ




ПАРТНЁРЫ

2019-04-25 23:40 Здоровье

Чтобы вы были здоровы. В крымских поликлиниках откроют офисы страховщиков



ВАША РЕКЛАМА
Об этом сообщила и.о. директора ТФОМС Крыма Ольга Растригина во время рабочего визита представителей Федерального фонда обязательного медицинского страхования в Республику Крым.  Делегация посетила Симферопольскую поликлинику №2 и ознакомилась с работой поста страховых представителей страховой компании "Крыммедстрах".

Сегодня в Крыму работают 103 страховых представителя: 35 – 1 уровня, 46 – 2 уровня, 22 – 3 уровня.  На сегодняшний день, по словам Ольги Растригиной, в Республике Крым стоит задача по расширению службы страховых представителей.  Сейчас страховые представители работают в 93% медицинских организаций амбулаторно-поликлинического звена, а 40% медицинских организаций, работающих в системе ОМС, имеют посты страховых представителей. Посты размещаются в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и каждый пациент может обратиться за консультацией к специалисту страховой медицинской организации. В 2019 году запланировано открытие еще шести представительств, в результате чего во всех участковых поликлиниках будут такие посты.

Страховые представители заработали в Крыму в 2016 году одновременно с введением этого института во всей стране. Именно они призваны сопровождать пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курировать ход лечения и оказывать  при необходимости правовую поддержку. Это не обезличенный страховщик, выдавший полис, а активный помощник пациента в организации лечения, консультант по любым вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи, эксперт в разрешении спорных ситуаций.

"Работа страховых медицинских организаций в последнее время претерпела серьезные изменения. Сегодня они выводят на качественно иной уровень защиту прав застрахованных –  если ранее страховые  компании осуществляли контроль объемов и качества медицинской помощи после оказания медицинской помощи, то сегодня они становятся организациями, которые осуществляют сопровождение пациента непосредственно в самом процессе оказания медицинской помощи и помогают пациенту на всех этапах лечения", – подчеркивает председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко.

Как отмечают в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования, своевременные квалифицированные консультации страховых представителей привели к снижению в 1,5 раза количества жалоб, связанных с нарушением прав застрахованных.

"В 2016 году наблюдался всплеск жалоб и на качество медицинской помощи, и на необходимость тратить на лечение собственные средства. В 2017-2018 годах их число стало снижаться. Как раз в эти годы происходило внедрение системы страховых представителей. Именно их активная работа способствует решению проблем в момент обращения пациента за медицинской помощью. Ведь лучше не доводить ситуацию до негативных последствий, а разрешить спорный вопрос пациентов непосредственно здесь и сейчас", – говорит Генеральный директор страховой компании "Крыммедстрах" Елена Сидорова.

В 2018 году в контакт-центр ОМС и на телефоны горячих линий страховых медицинских организаций поступило 45 212 обращений граждан. В 1 квартале 2019 года – 10 882 обращения.
Благодаря работе страховых представителей сегодня 78% крымчан удовлетворены доступностью и качеством медицинской помощи. Такие данные были получены в результате анкетирования страховыми представителями жителей Крыма. Всего в период с 2016-2018 годов было опрошено 38 тысяч человек.

В Территориальном фонде рассказали, что сегодня большинство обращений граждан -  это консультации, касающиеся вопросов о качестве и условиях оказания медицинской помощи по ОМС, о возможности и порядке предоставления медицинской помощи вне территории страхования, о получении направления на проведение диагностических и инструментальных исследований за счет средств ОМС.

Начало работы института страховых представителей не только повлияло на снижение числа жалоб, но и снизило сроки их рассмотрения, а также позволило их урегулировать в досудебном порядке. За период 2015-2018 гг. в досудебном порядке с материальным возмещением было удовлетворено 548 обращений граждан на общую сумму 2,5 млн рублей. Страховые медицинские организации подключаются и к судебным разрешениям споров – в судебном порядке при участии ТФОМС и страховых медицинских организаций удовлетворено 18 исков на общую сумму 6,1 млн рублей, включая 3,3 млн рублей морального вреда.

Помимо защиты прав пациентов, страховые представители добиваются и максимальной эффективности от прохождения диспансеризации. За период 2016-2018 годов медицинскими организациями  включены в списки на прохождение диспансеризации более 870 тысяч застрахованных лиц, из них 565 тысяч (65%) были индивидуально проинформированы страховыми медицинскими организациями, а прошли диспансеризацию более 255 тысяч. "Мы добились хороших результатов", – отметила Ольга Растригина, – за три года увеличилось количество осмотренных: в 2016 году это 43,5 тыс. человек, в 2017 – 81,5 тыс., в 2018 – 131 тысяча человек".

По итогам проведения диспансеризации в 2018 году 50% или 65 тысяч осмотренных граждан поставлены на диспансерный учет. Из них более 33 тысяч граждан или 52% проинформированы СМО о необходимости своевременного обращения в медицинскую организацию в целях предотвращения ухудшения состояния здоровья.

Для связи с застрахованными работает общий контакт-центр фонда. Деятельность в сфере ОМС осуществляют 2 страховые медицинские организации: "Страховая медицинская компания "Крыммедстрах" и филиал "Крымская страховая медицинская компания" ООО "Арсенал медицинское страхование".  У них также есть собственные телефоны горячей линии для связи застрахованных со страховыми представителями.

Среди задач страховых представителей в рамках федерального проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение" – обеспечить возможность россиянам получить немедленную консультацию и помощь по любым вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи с использованием каналов обратной связи (пост страхового представителя, прямой телефон, терминал для связи). В 2019 году доля медицинских организаций, имеющих подобный канал связи должна составить 30,7% по всей России, к 2024 году почти 73%.

КАК СООБЩАЛ "КРЫМ ВЕЧЕРНИЙ"

Почти 140 лабораторно подтвержденных случаев заболевания корью зарегистрировано на территории Крыма с начала года. Об этом сообщала пресс-служба межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и Севастополю. "За истекший период 2019 года в Республике Крым и Севастополе зарегистрировано 138 лабораторно подтвержденных случаев заболевания корью, в том числе 127 в Республике Крым и 11 случаев в Севастополе. Эпидемическое значение для распространения кори в регионах имели завозные случаи из Украины, а также наличие не привитых против кори лиц в очагах инфекции", – привели данные в пресс-службе.

Автор: unk
Источник: glasnarod.ru
Просмотров: 39
Комментариев: 0
Фото: Expatica.com
Тэги: Крым  здравоохранение  страхование  Растригина 

В тему:
Последние комментарии:
Читать все комментарии

Добавить комментарий
Пожалуйста, придерживайтесь темы данной публикации, для общения на другие темы у нас есть форум. Выражая свое мнение, соблюдайте общепринятые правила приличий. Площадная брань, оскорбления, спам и т.п. удаляются. Количество знаков в комментариях ограничено. Действует лимит 24 часа/комментариев для не зарегистрированных пользователей.

Ваше имя (*)
Тема (*)
Комментарий (*)
Число на картинке (*)

    Последние публикации
Референдум, Дима. Канделаки "отбрила" Гордона ответом на вопрос, чей Крым
Телеведущая Тина Канделаки с помощью одного слова поставила на место украинского журналиста Дмитрия Гордона. Она заявила, что на все вопросы "отв >>>

Лисий беспредел. Пятеро лисят вышли к туристам в Крыму в поисках еды (ВИДЕО)
В крымских горах к туристам вышли пятеро маленьких лисят, устроивших «полный беспредел». Видео животных, резвившихся у моря, один из турис >>>

Красота исцеляет. Крымских детей с ограниченными возможностями снимали в лаванде
Три семьи из Симферополя, воспитывающие детей с инвалидностью и ограниченными возможностями здоровья, получили возможность выехать на лавандовое поле >>>

Едут взрослые и дети. В Крыму после отмены ограничений ждут до 1,5 млн туристов
Курорты Крыма в июле примут до 1,5 млн туристов. Такой прогноз озвучил министр курортов и туризма республики Вадим Волченко. «Мы входим в самую >>>

Непогода нынче в моде. Ливни на выходных рекордно наполнили водохранилища Крыма
За прошедшие выходные в Крыму поставлен полугодовой рекорд по наполнению водохранилищ. Об этом на своей странице в Facebook написал глава РК Сергей Ак >>>

Добро пожаловать. Аксёнов извинился перед туристами и пригласил их в Крым
Глава Крыма извинился перед туристами за режим обсервации, ранее действовавший на полуострове, и пригласил их приехать на курорт. С таким обращением С >>>

Ответь правильно. Участникам голосования в Севастополе подарят семь автомобилей
Севастопольская некоммерческая организация «Родной край» намерена провести викторину в течение дней голосования по поправкам в Конституци >>>

Разошлись во взглядах с Украиной. Крым всегда был нашим и мы его его не "приобрели" - Путин
Россия «не приобретала Крым», решение войти в состав страны было выбором населения полуострова. Об этом заявил президент Владимир Путин в >>>

След. Сексуальный маньяк, которого ловили с 2014 года, задержан в Севастополе
С 2014 года в разных районах Севастополя в безлюдных местах в отношении школьниц и совершеннолетних жительниц города совершались насильственные действ >>>

Раритет в 5 тонн. Крымские спасатели подняли из моря столетний якорь Холла (ФОТО)
Спасатели «КРЫМ-СПАС» подняли со дна Черного моря исторический якорь. Якорь, который весит более 5 тонн, находился на глубине 10 метров, н >>>

Коллективный разум
Форум

Лучше раз увидеть
Фотогалерея

Полуостров: флора
Реклама




МЕСТО СДАЕТСЯ





Интересное у нас
Мир Апофеоз. В Киеве предпочли языки Европейского Союза русскому в образовании
Скрижали Прецедент. Крымские православные храмы временно закроют для прихожан
Здоровье Не было печали. В Крыму выявлен случай смертельно опасного заболевания
Отдых Берите и пользуйтесь. В крымских городах "ограниченно" открывают морской променад
Авто Шок! Пьяный крымский водитель угрожал сотрудникам ГИБДД и оскорблял их (ВИДЕО)
Спорт Как вы яхту назовете... Белавенцев поймал ветер в паруса и обогнал Аксенова с Витко
Книжная полка Сказка на ночь для участников "АТО". Про Черного Сепара и плазменный телевизор
Реклама



МЕСТО СДАЕТСЯ



Блоги
.
.
Погода
Уже история
Архив Завод по производству ветрогенераторов строится в Севастополе
На правах рекламы Клиника протезирования зубов Москвы
Реклама