Искать!
БИЗНЕС
Промо-зона Искусственный остров из морского песка в Дубае. Почему не в курортном Крыму? (ФОТО)
ОПРОС

Где Вы намерены отдыхать нынешним летом?

В Крыму
В России
За рубежом
На даче
Дома, на диване
Другое
А что такое "отдых"?

РЕКЛАМА
МЕСТО СДАЕТСЯ
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Приоритет Злые происки врагов. ЕС снова продлит санкции против крымчан и севастопольцев - источник
События Эхо минувшей войны. Сапёры ЧФ в сентябре уничтожили более 4 тысяч боеприпасов
Репортаж Что нам стоит..? Строители потеряли интерес к проектам в Севастополе - Развожаев
Проиcшествия Любовь зла. Симферополец может лишиться свободы за избиение мужа любовницы
Политика Свято место... В правительстве Крыма происходят очередные кадровые отставки
Экономика Подсчитали - прослезились. В Крыму тормозят ФЦП, в Севастополе - проваливают
Общество Скорбим. Авиакатастрофа в Шереметьево потрясла Севастополь гибелью земляков
Интервью Андрей Маслов: о Севастополе, Белом монахе Херсонеса и Нобелевской премии Ч.II
Трибуна Последнее кремлевское предупреждение. Овсянников и Севастополь: кто кому?
Среда обитания Недоповышение. С 1 июля крымчан ждет очередной рост тарифов на теплоэнергию
Культура "Тень Вавилона". На очередном байк-шоу в Севастополе выступят Лепс и Sуcret Servise
Спецпредложение «Интерделюкс» ОOO «Interdelux» - Ваш надежный партнер в столице Украины
РЕКЛАМА
МЕСТО СДАЕТСЯ
ПАРТНЁРЫ

2019-04-25 23:40 Здоровье

Чтобы вы были здоровы. В крымских поликлиниках откроют офисы страховщиков



ВАША РЕКЛАМА
Об этом сообщила и.о. директора ТФОМС Крыма Ольга Растригина во время рабочего визита представителей Федерального фонда обязательного медицинского страхования в Республику Крым.  Делегация посетила Симферопольскую поликлинику №2 и ознакомилась с работой поста страховых представителей страховой компании "Крыммедстрах".

Сегодня в Крыму работают 103 страховых представителя: 35 – 1 уровня, 46 – 2 уровня, 22 – 3 уровня.  На сегодняшний день, по словам Ольги Растригиной, в Республике Крым стоит задача по расширению службы страховых представителей.  Сейчас страховые представители работают в 93% медицинских организаций амбулаторно-поликлинического звена, а 40% медицинских организаций, работающих в системе ОМС, имеют посты страховых представителей. Посты размещаются в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и каждый пациент может обратиться за консультацией к специалисту страховой медицинской организации. В 2019 году запланировано открытие еще шести представительств, в результате чего во всех участковых поликлиниках будут такие посты.

Страховые представители заработали в Крыму в 2016 году одновременно с введением этого института во всей стране. Именно они призваны сопровождать пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курировать ход лечения и оказывать  при необходимости правовую поддержку. Это не обезличенный страховщик, выдавший полис, а активный помощник пациента в организации лечения, консультант по любым вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи, эксперт в разрешении спорных ситуаций.

"Работа страховых медицинских организаций в последнее время претерпела серьезные изменения. Сегодня они выводят на качественно иной уровень защиту прав застрахованных –  если ранее страховые  компании осуществляли контроль объемов и качества медицинской помощи после оказания медицинской помощи, то сегодня они становятся организациями, которые осуществляют сопровождение пациента непосредственно в самом процессе оказания медицинской помощи и помогают пациенту на всех этапах лечения", – подчеркивает председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко.

Как отмечают в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования, своевременные квалифицированные консультации страховых представителей привели к снижению в 1,5 раза количества жалоб, связанных с нарушением прав застрахованных.

"В 2016 году наблюдался всплеск жалоб и на качество медицинской помощи, и на необходимость тратить на лечение собственные средства. В 2017-2018 годах их число стало снижаться. Как раз в эти годы происходило внедрение системы страховых представителей. Именно их активная работа способствует решению проблем в момент обращения пациента за медицинской помощью. Ведь лучше не доводить ситуацию до негативных последствий, а разрешить спорный вопрос пациентов непосредственно здесь и сейчас", – говорит Генеральный директор страховой компании "Крыммедстрах" Елена Сидорова.

В 2018 году в контакт-центр ОМС и на телефоны горячих линий страховых медицинских организаций поступило 45 212 обращений граждан. В 1 квартале 2019 года – 10 882 обращения.
Благодаря работе страховых представителей сегодня 78% крымчан удовлетворены доступностью и качеством медицинской помощи. Такие данные были получены в результате анкетирования страховыми представителями жителей Крыма. Всего в период с 2016-2018 годов было опрошено 38 тысяч человек.

В Территориальном фонде рассказали, что сегодня большинство обращений граждан -  это консультации, касающиеся вопросов о качестве и условиях оказания медицинской помощи по ОМС, о возможности и порядке предоставления медицинской помощи вне территории страхования, о получении направления на проведение диагностических и инструментальных исследований за счет средств ОМС.

Начало работы института страховых представителей не только повлияло на снижение числа жалоб, но и снизило сроки их рассмотрения, а также позволило их урегулировать в досудебном порядке. За период 2015-2018 гг. в досудебном порядке с материальным возмещением было удовлетворено 548 обращений граждан на общую сумму 2,5 млн рублей. Страховые медицинские организации подключаются и к судебным разрешениям споров – в судебном порядке при участии ТФОМС и страховых медицинских организаций удовлетворено 18 исков на общую сумму 6,1 млн рублей, включая 3,3 млн рублей морального вреда.

Помимо защиты прав пациентов, страховые представители добиваются и максимальной эффективности от прохождения диспансеризации. За период 2016-2018 годов медицинскими организациями  включены в списки на прохождение диспансеризации более 870 тысяч застрахованных лиц, из них 565 тысяч (65%) были индивидуально проинформированы страховыми медицинскими организациями, а прошли диспансеризацию более 255 тысяч. "Мы добились хороших результатов", – отметила Ольга Растригина, – за три года увеличилось количество осмотренных: в 2016 году это 43,5 тыс. человек, в 2017 – 81,5 тыс., в 2018 – 131 тысяча человек".

По итогам проведения диспансеризации в 2018 году 50% или 65 тысяч осмотренных граждан поставлены на диспансерный учет. Из них более 33 тысяч граждан или 52% проинформированы СМО о необходимости своевременного обращения в медицинскую организацию в целях предотвращения ухудшения состояния здоровья.

Для связи с застрахованными работает общий контакт-центр фонда. Деятельность в сфере ОМС осуществляют 2 страховые медицинские организации: "Страховая медицинская компания "Крыммедстрах" и филиал "Крымская страховая медицинская компания" ООО "Арсенал медицинское страхование".  У них также есть собственные телефоны горячей линии для связи застрахованных со страховыми представителями.

Среди задач страховых представителей в рамках федерального проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение" – обеспечить возможность россиянам получить немедленную консультацию и помощь по любым вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи с использованием каналов обратной связи (пост страхового представителя, прямой телефон, терминал для связи). В 2019 году доля медицинских организаций, имеющих подобный канал связи должна составить 30,7% по всей России, к 2024 году почти 73%.

КАК СООБЩАЛ "КРЫМ ВЕЧЕРНИЙ"

Почти 140 лабораторно подтвержденных случаев заболевания корью зарегистрировано на территории Крыма с начала года. Об этом сообщала пресс-служба межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и Севастополю. "За истекший период 2019 года в Республике Крым и Севастополе зарегистрировано 138 лабораторно подтвержденных случаев заболевания корью, в том числе 127 в Республике Крым и 11 случаев в Севастополе. Эпидемическое значение для распространения кори в регионах имели завозные случаи из Украины, а также наличие не привитых против кори лиц в очагах инфекции", – привели данные в пресс-службе.

Автор: unk
Источник: glasnarod.ru
Просмотров: 22
Комментариев: 0
Фото: Expatica.com
Тэги: Крым  здравоохранение  страхование  Растригина 

В тему:
Последние комментарии:
Читать все комментарии

Добавить комментарий
Пожалуйста, придерживайтесь темы данной публикации, для общения на другие темы у нас есть форум. Выражая свое мнение, соблюдайте общепринятые правила приличий. Площадная брань, оскорбления, спам и т.п. удаляются. Количество знаков в комментариях ограничено. Действует лимит 24 часа/комментариев для не зарегистрированных пользователей.

Ваше имя (*)
Тема (*)
Комментарий (*)
Число на картинке (*)

Загрузка...
    Последние публикации
240 метров. Подводная лодка Черноморского флота погрузилась на предельную глубину
В соответствии с планом боевой подготовки сил флота подводная лодка (пл) «Новороссийск» Черноморского флота (ЧФ) выполнила глубоководное >>>

Продадут повторно. Власти Крыма выставили на аукцион очередной памятник
Правительство Крыма намерено продать памятник культурного наследия «Дача Жуковского «Новый Кучук-Кой» – адрес в посёлке Парков >>>

Просили рыбу - обещают удочку. Что будет с мобильной связью в Крыму и Севастополе?
Мобильный рынок Крыма и Севастополя переводят на новый режим работы. Нюансы реформирования рынка депутат Госдумы от Севастополя Дмитрий Белик обсудил >>>

Вид на жительство. Цены на квартиры в Крыму и Севастополе: ждать ли снижения?
Симферополь и Севастополь стали одними из лидеров в России по ценам на малогабаритные однокомнатные квартиры. Это не единственные рекорды, которые ста >>>

В боевой обстановке. Черноморцы помогают тушить крупный лесной пожар в Крыму
Военнослужащие и военная техника из состава армейского корпуса Черноморского флота прибыли в район урочища Курлюк-Баш в Симферопольском районе для ока >>>

Непарадный Севастополь. Почему врио губернатора Развожаеву не хочется доверять (ФОТО)
Началось. Некая «Независимая коллегия социологов» с «московским» телефоном проводит в интернете анонимный опрос. «Подели >>>

Один в поле воин? В Севастополе пикетчики у правительства стали трендом сезона
Одиночные пикеты перед зданием правительства в Севастополе – это уже сложившийся тренд. Их можно разделить на социальные и политические. Начавши >>>

Собака - друг человека. В Крыму проводят эксперимент с экскрементами животных
В одном из скверов Евпатории появился уникальный для Крыма объект – автомат для уборки за питомцами во время прогулки или так называемым догбокс >>>

Помогите найти ребенка. В Раздольненском районе Крыма пропала 6-летняя девочка
Крымские полицейские разыскивают малолетнюю девочку, пропавшую без вести в Раздольненском районе. Соответствующая ориентировка опубликована на сайте М >>>

Кровопийца? Аксёнов на пенсии хочет стать блогером, чтобы "портить нервы" врагам
Глава Крыма Сергей Аксёнов решил стать блогером после выхода на пенсию. Об этом он сообщил на встрече с иностранными журналистами. «Я когда на п >>>

Коллективный разум
Форум

Лучше раз увидеть
Фотогалерея

Крымский пейзаж
Реклама
Интересное у нас
Мир Летают вокруг всякие... Самолеты-разведчики НАТО не оставляют Крым без внимания
Скрижали Без перемен. Симферопольская и Крымская епархия продолжает "замыкаться" на Киев
Здоровье Покой нам только снится. Крымчанам снова велено опасаться амброзии и клещей
Отдых Шуба подождет. Лайнер "Князь Владимир" открыл сезон круизом по Черному морю
Авто Братья наши меньшие. Крымский водитель на иномарке сбил оленя (ВИДЕО)
Спорт "Терминатор" спасет? Наумова передала Шварценеггеру письма от детей Донбасса
Книжная полка "Хроника флотского спецназа". "Веселуха"
Реклама
МЕСТО СДАЕТСЯ
Блоги
.
.
Погода
Уже история
Архив Тимошенко исключает "грузинский сценарий" в Крыму
На правах рекламы «Безопасный» азарт в домашней компании: 777 игровые автоматы
Реклама